A espironolactona é indicada para tratar a hipertensão essencial, que é a pressão arterial elevada sem causa definida, e distúrbios edematosos, como inchaço associado a insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática, síndrome nefrótica e edema idiopático. Também é usada como terapia auxiliar na hipertensão maligna e para prevenir baixos níveis de potássio e magnésio em pacientes que usam diuréticos. Além disso, a espironolactona é utilizada no diagnóstico e tratamento do hiperaldosteronismo primário, que é o aumento dos níveis de aldosterona sem causa aparente, e no tratamento pré-operatório para esses pacientes.
Como funciona
A espironolactona atua como diurético (aumenta a eliminação de água através da urina) e como anti-hipertensivo (diminui a pressão arterial) por este mecanismo.
Como usar
A espironolactona deve ser tomada por via oral. A dose diária pode ser administrada em uma única dose ou dividida.
Para adultos:
- Hipertensão Essencial: Comece com 50 a 100 mg por dia, podendo aumentar gradualmente até 200 mg/dia se necessário. Mantenha o tratamento por pelo menos duas semanas e ajuste conforme necessário.
- Doenças com Edema: A dose pode ser dividida ou tomada de uma vez.
- Insuficiência Cardíaca Congestiva: Inicie com 100 mg/dia, podendo aumentar para 25 a 200 mg/dia conforme a necessidade.
- Cirrose Hepática: Se a relação sódio/potássio urinário for maior que 1, tome 100 mg/dia. Se for menor, a dose deve ser de 200 a 400 mg/dia.
- Síndrome Nefrótica: Use 100 a 200 mg/dia. Apenas se outras terapias não forem eficazes.
- Edema Idiopático: A dose é geralmente de 100 mg/dia.
• Para crianças: A dose inicial é de cerca de 3,3 mg/kg/dia, dividida em doses fracionadas. Ajuste conforme a resposta e tolerância.
• Para preparar uma suspensão, triture os comprimidos e dissolva em água ou glicerina. As suspensões são estáveis por 30 dias refrigeradas.
Hipopotassemia/Hipomagnesemia:
- Use 25 a 100 mg/dia para tratar baixos níveis de potássio ou magnésio devido a diuréticos, quando suplementos não são adequados.
Hiperaldosteronismo Primário:
- Teste a Longo Prazo: Administre 400 mg/dia por 3 a 4 semanas para evidência presuntiva.
- Teste a Curto Prazo: Administre 400 mg/dia por 4 dias para verificar a resposta do potássio sérico.
- Tratamento Pré-operatório: Use 100 a 400 mg/dia antes da cirurgia, ou como terapia de manutenção se a cirurgia não for possível.
Hipertensão Maligna:
- Use como terapia auxiliar, com doses iniciais de 100 mg/dia, podendo aumentar até 400 mg/dia, conforme necessário. Não ajuste automaticamente a dose de outros medicamentos anti-hipertensivos.
Siga sempre as orientações do seu médico quanto a horários, doses e duração do tratamento. Não interrompa o uso sem consultar seu médico. Não parta nem mastigue o medicamento.
Contraindicações
• A espironolactona é contraindicado a pacientes que apresentam hipersensibilidade à espironolactona ou a qualquer componente da fórmula;
• A pacientes com insuficiência renal aguda (diminuição aguda da função dos rins), diminuição significativa da função renal, anúria (perda da capacidade de urinar), hiperpotassemia (aumento dos níveis sanguíneos de potássio) ou doença de Addison, hipercalemia (aumento dos níveis sanguíneos de potássio) ou com uso concomitante de eplerenona.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.